疫情再起②｜破突性感染怎麼擋？別忘了還有你的免疫力！

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分類：焦點新聞

建立於 2022-01-31, 週一 04:57

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防範病毒的突破性感染，不該是疫苗比一比，抗體算一算，而是好好照顧你的免疫力！

文／吳亭瑤

（來源／李四端的雲端看世界2022年1月24日）

Omicron變異株的出現，巔覆了先前許多對於新冠病毒（SARS-CoV-2）的預測和，其中最跌破科學家眼鏡的莫過於，完整接種疫苗之後還被病毒突破感染，而且全球皆然的普偏現象。

既然兩劑疫苗封鎖不了病毒，那就再追加一劑吧！

因為先前已有一些國家和地區發現，疫苗誘發的抗體會在半年左右銳減，可能因此影響疫苗預防感染的能力，所以認為再補一劑加強針，再催生一批新的抗體，應該就能亡羊補牢。

之前以色列等國就是用這個方法來對付對付Delta變異株的，效果還不錯呢！只可惜這招對Omicron並不管用。

因為Omicron的變異程度比Delta更大，和原始病毒株的差距更明顯，但現有疫苗都是根據原始病毒株量身訂作，其所誘發的抗體對Omicron的中和能力比Delta更弱，以至於就抗體算數量再多，也很難在Omicron入侵的第一時間將其成功攔截。

以色列的經驗告我們什麼？

Omicron突破三劑疫苗防線的容易程度，以色列是很好的參考。

以色列在2021年11月底發現境內首宗Omicron確診病例時，全國打完三劑疫苗的人口已超過一半，結果Omicron還是用飛快的速度全境擴散，感染者感染住院的規模也堪比之前幾波疫情。

（來源／google統計資料）

第三劑疫苗的意義

這樣，還需要打第三劑嗎？英國衛生安全局今年1月27日公布的以全英國民眾為基礎的大數據，或可作為參考。

從下面這張統計圖可以發現，比起沒打疫苗的人，不管是接種一劑、二劑或三劑疫苗，都可顯著降低Omicron導致的急診住院和死亡風險。其中第三劑的保護作用對於60歲以上族群的保護作用，比60歲以下族群更為明顯。

所以，要不要去打第三劑，年齡，還有你對風險降低多寡的在意程度，都是可以考慮的指標。

（來源／英國衛生安全局）

疫苗保護力並非終身有效

至於第三劑疫苗的選擇，已有醫師根據2021年12月英國團隊發表在《刺胳針》的大型臨床研究報告，將各種疫苗加強針組合產生的抗體數量、細胞免疫（具有抗病毒活性的T細胞數量）和副作用高低匯製成表；也有大學教授將這些內容簡化成「排行榜」，有興趣的朋友可自行參考。

只是當眾人都把焦點集中在，怎麼打才能獲得「最高」的抗體數量或T細胞活性時，另一份同樣來自英國衛生安全局的數據則提醒我們，不管是哪種疫苗搭配哪種疫苗，其所形成的保護效果——不論是降低感染發病（出現症狀）的風險，或是住院的風險——都會隨時間衰退。

（來源／英國衛生安全局；報告中無前兩劑打莫德納的預防住院資料）

Omicron也會造成重症和死亡

既然打了疫苗還是會感染，讓有些人覺得乾脆瀟灑染一回，早死早超生，反正Omicron造成的無症和輕症居多，提早感染還能提早對新冠病毒「免疫」呢！

問題是「感染過就不會再感染」的定律並不適用新冠病毒，二度感染、三度感染的人大有人在，甚至還有人感染了四次，因為一變再變的病毒已經讓免疫系統認不出它來，每次感染就像在和新敵人過招，遲遲無法對它免疫。

而且感染Omicron無症和類似感冒症狀的輕症居多是「相對於」其他新冠病毒變異株的比較值，並非絕對值。以最早發現Omicron的南非為例。

這個年齡中位數只有28歲的國家，在2021年11月24日Omicron首度現蹤時，兩劑疫苗完整接種率僅僅22%，多數人的免疫系統先前都因自然感染而與其他變異株有過交手的經驗，但即便如此，仍有相當比例因感染Omicron而住院、重症或死亡。這說明我們不能因為Omicron貌似忠良就過度輕忽。

（來源／美國醫學會雜誌JAMA）

發病輕重全看免疫如何反應

六十六歲的美國老牌明星琥碧戈柏打完三劑疫苗仍被Omicron突破感染，僅有輕症的她經過十天休養就能再返回工作崗位，偏大的年紀和過去的肺炎病史並沒有成為她此次染疫康復的包袱。

但另一位三十多歲的新加坡婦女已完成兩劑疫苗接種，還是在懷孕期間二度染疫。雖然第一次感染是輕症，第二次感染卻昏迷了六天，需用到葉克膜搶救。（以上兩案例引自李四端的雲端世界2022/01/15第492集）

這些透過媒體傳達到你我眼前的真實故事，說明感染Omicron的結果是重是輕人或無感，和這個人年不年輕、健康不健康、有無慢性病史、有沒染過疫、上次染疫是輕是重……都沒有絕對相關。

真正影響全局的關鍵，全看你的免疫系統會如何與病毒交鋒。

如果能夠快、狠、準地消滅病毒於第一時間，當然就船過水無痕；倘若免疫不足以與之相抗衡，Omicron自然就會「咬人」；假設免疫和病毒的拉距陷入膠著，病毒篩檢結果則會遲遲無法由陽轉陰，即使身體無恙也令人沮喪。

因此，從提高勝算、降低風險、保護家人的觀點來看，大家在盤算打幾劑疫苗之外，更要盡量爭取時間完善自身的免疫裝備，畢竟面對病毒的一變再變、喜怒無常，還是要「多一分準備，少一分傷害」才是上上之策。

突破性感染是否發生取決於
和接觸病毒當下的免疫水平

今年1月由哈佛公共衛生學院領銜發表在《Nature Reviews Immunology》（自然免疫學評論）的一篇文章，對於打了疫苗為什麼還是會發生突破性感染的原因進行梳理，並將相關影響因素用以下的概念模型呈現：

（來源／自然免疫評論NRI）

這張概念圖告訴我們兩個很重要的關鍵：其一是免疫水平並非靜止不動；其二則是你自身免疫力的高低決定了所有事情，包括打疫苗的效果好不好，疫苗保護力衰退得快不快，以及被病毒突破感染、病發重症的可能性高不高。

一如圖中下方的淺藍曲線，當免疫力越低，被疫苗誘發的抗病毒免疫水平就越低，其隨時間衰退的降幅也越大，也越禁不起變異性病毒挑釁，發生突破性感染和重症的機會也越高。

所以要怎麼做才能像圖中上方的深藍色曲線，擁有比較好的抗病毒優勢？

答案不在接種疫苗後的免疫水平可以衝到多高，而在如何把你自身的免疫水平再墊高一些，以及如何讓你自身的免疫水平可以持續且穩定的維持在高水位，以降低疫苗誘發的免疫水平一定會隨時間降低的影響。

所以，最好的疫苗加強劑，其實就是你的免疫力。能夠幫你把免疫水平一直支撐在相對高水位，讓病毒在每一次扣關的當下都扣不進來的，也是你的免疫力。

靈芝多醣兼顧眾多「抗病毒」免疫環節

就像飯要天天吃才有力氣，免疫也要天天維護才會充足。那些專門對抗新冠病毒的抗體和免疫細胞，每接觸一次病毒，就消耗掉一些，當然要天天補充，才不會彈盡援絕。

有什麼東西可以天天吃是安全的，又能全面兼顧各種抗病毒相關的免疫環節？

由沙烏地阿拉伯吉贊大學（Jazan University）應用醫學科學院主導的團隊2021年9月在《International Journal of Biological Macromolecules》（國際生物大分子雜誌）刊登了一篇回顧性論文，將靈芝活性多醣有助抗病毒的免疫調節作用，做了詳細的整理（如下圖）：

（來源／國際生物大分子雜誌IJBM）

從上圖可以看到，靈芝多醣對於免疫系統抗病毒的眾多環節都有調節作用：

❖辨識病毒需要巨噬細胞、樹突細胞；
❖指揮調度免疫軍團抗病毒需要T細胞
❖製造抗體需要B細胞；
❖吞噬細胞外的病毒需要巨噬細胞、嗜中性白血球：
❖抑制細胞內的病毒複製需要干擾素（IFN-γ，由T細胞、自然殺手細胞分泌）；
❖摧毀被感染細胞，阻止細胞繼續淪為病毒複製工具，則需要自然殺手細胞，以及從T細胞分化而來的毒殺性T細胞（CD8⁺ T-lymphocytes）；
❖清除被催毀的感染細胞則需要巨噬細胞。

靈芝多醣對於這些免疫細胞不是具有活化作用，就是能促進細胞增生，或是強化它們的功能，說明靈芝多醣可以為免疫系統補充源源不絕的抗病毒能量。

靈芝多醣同時啟動「先天性」與「適應性」免疫反應

由波蘭弗羅茨瓦夫醫科大學（Wroclaw Medical University）領銜發表在2021年8月《Nutrients》（營養學期刊）的回顧性論文，則是將靈芝多醣調節免疫的主要作用機制匯整成下圖，說明靈芝多醣既可強化免疫系統抵禦各種不同病原體入侵的第一道防線（先天性免疫），亦可針對特定病原體啟動專一性免疫反應（適應性免疫），可以像撒網般全面啟動免疫應，讓病原體無所遁逃。

（來源／營養學雜誌Nutrients）

靈芝多醣增強疫苗保護效果

北京大學院藥理學系林志彬教授於2021年12月出刊的《健康靈芝》雜誌發表〈靈芝多醣的佐劑特性——增強病毒疫苗的作用〉一文，則是將靈芝多醣增強疫苗的保護效果，以及靈芝增強體液免疫（以B細胞產生抗體來達到保護目的的免疫機制）與細胞免疫（由免疫細胞互相調節來發揮防禦效果的免疫機制）的主要作用環節匯整如下圖，讓我們明白靈芝既可獨自運作，也能與疫苗的相輔相成。

（來源／健康靈芝雜誌）

病毒再變就再打一針？

上面三篇回顧性論文從不同角度整理了自1990年代至今科學界對靈芝多醣如何調節免疫的發現，圖文並茂的背後是全球無數對靈芝抱以熱忱的科學家日以繼夜的付出，其目的無非是希望這個已經被老祖宗用了上千年的上品本草，可以繼續成為現代人維護健康、抵抗疫病的後盾。

然而正當我們還在煩惱怎麼對付Omicron之際，正當疫苗廠已開心的向大眾宣布專門針對Omicron的疫苗有望在今年上半年推出，Omicron的「妹妹」已經在許多國家出現，包括台灣也有它的蹤跡。

（來源／路透社REUTERS）

已經迅速取代原始Omicron（BA.1）成為丹麥主要病毒株的Omicron的亞變種（BA.2），讓全球科學家一點都不敢輕忽。但不管它可不可怕，都已說明完全依賴疫苗對抗新冠病毒，是不可能的事。

因為疫苗研發的速度永遠慢病毒一拍，即想用現有疫苗一再追加也無濟於事——就像以色列的「第四劑疫苗」雖然能讓抗體增加得比第三劑還要多，但還是防堵不了Omicron感染。

（來源／以色列時報）

頻繁的「再加一針」也讓歐洲藥品管理局跳出來警告「最終可能會削弱免疫系統」，或如《紐約時報》專訪的科學家所言，免疫反應將因疫苗的過度刺激而出現遞減效應，進而使疫苗完全失效。

（來源／彭博商業周刊中文版）

抗病毒沒有捷徑，只能每天下工夫

病毒一變再變的特性，已經宣告它必然會一再突破疫苗防線造成感染。最好的因應方法絕對不是坐等下一支疫苗或某個英雄藥物來拯救世界，而是應該用「可以每天吃的食物」調節免疫、維護免疫，讓每一天的免疫系統都具備兵來將擋、水來土掩的應變能力。

具有免疫調節作用的靈芝多醣，是靈芝細胞壁的組成。所謂遵循古法把靈芝子實體切片用水熬煮，主要吃的就是從子實體溶解出來的靈芝多醣，以及形成靈芝苦味、具有抑制異常發炎和干擾病毒複製作用的三萜類。

「凡得芝草，便正爾食之，無餘節度」與「久服輕身不老延年」的古籍記載則說明靈芝自古以來就是每天可吃的食物特性。只是不同於一般食物提供的營養，靈芝為你積攢的是「固本培元、養命應天」的本錢。

病毒不會消失，想與之和平共存一輩子，只能依靠你的免疫力。一輩子的事就沒有一勞永逸的捷徑，只能憑藉每天存一點就有一點、練一點就多一點的馬步功夫。

抽屜已經有靈芝了？請記得要天天吃。

還沒吃過靈芝？請務必選擇以子實體為原料進行提取、免疫調節功能面面俱到的靈芝，才有那個能耐陪你每天練功夫。

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