日本：靈芝緩解四名帶狀疱疹相關神經痛全記錄——來自大阪診所醫師的第一手觀察

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分類：1960-1999

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1998年4月10日／Toyodo Hijikata Clinic／American Journal of Chinese Medicine

文／吳亭瑤

（https://doi.org/10.1142/S0192415X98000415）

科學上探討靈芝改善帶狀疱疹相關症狀的研究，首見於1998年日本大阪一家診所醫師Yasuyo Hijikata（土方康世）發表在《American Journal of Chinese Medicine》（美洲中國醫學雜誌）的報告。這份報告記錄了兩名歷經常規治療仍無法止痛的「帶狀疱疹後神經痛」患者，以及兩名「帶狀疱疹發病期間併發神經痛」的患者，使用靈芝緩解疼痛、加速恢復，乃至預防復發或減輕復發嚴重程度的經過。

由於過程中都有醫生的診斷和長期追蹤，病患的健康信息和醫療過程記錄得很清楚，靈芝的來源、用量和用法也很明確，而且沒有併用其他藥物，因此很適合用來了解靈芝對於帶狀疱疹相關症狀的幫助——尤其是生病期間併發的急性神經痛，以及病癒後遺留的慢性神經痛（關於此病症的說明詳見文末）。

【個案1】帶狀疱疹後神經痛持續近1個月
吃靈芝4天痛疼驟減，1個半月後完全緩解

個案1是一名女性，她在55歲時歷經胸腺瘤切除手術，58歲時（1992年6月15日）在左乳下方出現帶狀疱疹，即使皮膚病灶都已消失，疼痛感還是很明顯，甚至影響到日常生活。期間曾使用非類固醇消炎藥之類的止痛藥，仍無法緩解，只好轉而尋求靈芝的幫助。

根據該報告敘述，患者服用的「靈芝」是以95℃熱水將人工栽培的靈芝（Ganoderma lucidum）子實體熬煮3小時獲得的水提物（每17克子實體獲得1克提取物）加入玉米澱粉（水提物重量2倍）噴霧乾燥製成的靈芝粉。原則上每天分三次於飯前服用，如出現胃腸道不適則改至飯後服用。

個案1從1992年7月17日開始服用靈芝製劑，每天6.4克（內含36克乾燥靈芝子實體原料的水提濃縮物），僅服用4天疼痛就急遽減輕，她一直吃到8月30日（約一個半月）疼痛完全緩解才停用靈芝。

隔年2月初，在她剛從輕微發燒的普通感冒中康復之際，帶狀疱疹後神經痛又再發作，但這回的疼痛指數只有1（詳見下表），連吃兩天靈芝就明顯緩解，吃到第10天時幾乎已感覺不到任何不適，但她還是又再吃了21天才停止。

截至這篇研究報告投稿前的1997年11月，個案1的狀況都維持得很好，帶狀疱疹後神經痛也沒再復發。

【個案2】帶狀疱疹後神經痛超過兩年半
吃靈芝10天疼痛減輕，10個半月完全緩解

個案2也是一名女性，她在66歲時因為腦梗塞導致右耳聽力受損；67歲（1993年9月）時因為帶狀疱疹住院。帶狀疱疹後神經痛的主要疼痛部位在前額，尤其在右眼皮上方的位置，她痛到必須靠麻醉藥物止痛，但用了一個星期還是無法讓疼痛緩解。後來她還試過多種止痛藥、針灸、艾灸（艾燒）和物理治療，但都沒效。

1994年2月26日68歲的她首次嘗試靈芝，服用劑量同個案1，可惜吃了20天疼痛依舊。兩年後她再次嘗試靈芝，這次她把劑量增加一倍（每天12.8克，內含72克乾燥靈芝子實體原料的水提濃縮物），結果只用了10天的時間（1996年2月13～23日）就把疼痛指數從3降至2（詳見上面表1）。

過了不到半個月，她因為頭皮出現濕疹而停用靈芝10天（1996年3月5～16日），結果疼痛指數又回到3。所幸當她再度（3月17日）重拾靈芝，疼痛很快就獲得改善。一個半月後（4月結束）疼痛指數終於降到了2；又再經過半個月（5月中）疼痛指數已降至1——即使這中間她有8天的時間沒吃。

接下來的三個半月（直至8月底），她的疼痛指數大都維持在1的水平，僅少數幾天回升到2。又過了四個月（1996年12月），由於她覺得疼痛已經完全緩解，就把靈芝停了。直到本篇論文投稿前的1997年11月，個案2的帶狀疱疹後神經痛都未再復發。

【個案3】帶狀疱疹（初次發作）合併神經痛
發病後6天始用靈芝，不到1個月完全緩解

個案3是一名男性，在得到帶狀疱疹之前並沒有特殊的病史，唯一的困擾就是長期處於工作非常忙碌以致睡匱乏的狀態。1983年4月1日，時值69歲的他肩頸部位突然出現神經痛的症狀，由於正好在出差期間，只好暫時忍耐，直至第6天實在疼痛難耐才前往就醫。

醫生觀察到他左側肩頸紅腫的部位長有紅斑和幾個些微凸起的水泡，經診斷確定是帶狀疱疹所致。由於病灶的區域越擴越大，疼痛也越益嚴重，他於是從4月7日開始服用靈芝，服用劑量每天6.4克（內含36克乾燥靈芝子實體原料的水提濃縮物）。

就在吃靈芝的隔天，水泡開始結痂且沒再出現新病灶，疼痛也明顯減輕。又再過了5天（4月13日），所有皰疹都結痂了，疼痛也消失了，他於是停用靈芝。但在接下來的7天裡，他因為疼痛復發（指數2）再次服用靈芝，也再次緩解疼痛。為了讓情況更穩定，這回他額外再吃了7天的靈芝才停止服用。從1983年4月底正式揮別疼痛，至本研究發表前的1997年11月為止，都沒再復發。

【個案4】帶狀疱疹復發合併神經痛
發病後7天始用靈芝，3週後疼痛明顯減輕

個案4是一名男性，因為心臟先天體積較小，所以身體比一般人虛弱。19歲時左臂內側長了帶狀疱疹，伴隨而來的高燒、左腋下淋巴結腫脹和嚴重疼痛持續6週以上，睡眠也因為身體不舒服而受到極大干擾。

1993年2月10日，時年65歲的他在右肩胛骨、肩膀和胸部區域出現神經痛、麻、癢等症狀，5天後（2月15日）疼痛擴展到左上腹，又過2天（2月17日）胸部和背部佈滿了大大小小的水泡、結痂和紅斑性水腫，而且右側比左側嚴重。這段期間的疼痛指數始終維持在2的水平，體溫37℃比正常（36℃）略高，右腋下淋巴結的疼痛和極度的疲勞感則是讓他感到最不舒服的地方。

他在2月17日開始服用靈芝，每天服用劑量每天6.4克（內含36克乾燥靈芝子實體原料的水提濃縮物）。一開始他的皮膚病灶仍持續擴散，還長出新的水泡，可是到了第4天（2月20日）這種擴散的態勢就停止，並且開始結痂，疼痛也有所減輕。據患者表示，與他19歲第一次得到帶狀疱疹的情況相比，這次復發的疼痛程度明顯減輕很多。

3月5日當他再度回診時，結痂的數量更多，但仍有輕微疼痛。到了3月10日，皮膚症狀幾乎完全消失，此時距他開始服用靈芝只過了三個禮拜而已。雖然自此之後，每當他的身體有狀況出現還是會伴隨輕微的神經痛，但已經不會對他的生活造成干擾。

醫生評價靈芝對不同個案的意義

撰寫本篇報告的醫生在做完上述的介紹後表示，他們之所以決定讓帶狀疱疹後神經痛患者使用靈芝，是因為靈芝已被廣泛用在多種疾病上，而且對於一些難治之症用起來也相對安全。

對於個案1，醫生認為靈芝的效果非常明確，因為她的帶狀疱疹後神經痛無法通過其他治療方式改善，卻在吃靈芝後才快速獲得緩解；後來在生其他病時出現輕微疼痛，但同樣能被靈芝緩解，且未再復發，這些現象都說明，靈芝調節免疫的作用可使復活的水痘－帶狀疱疹病毒失去活性。

靈芝對個案2的作用也很明顯，因為她的帶狀疱疹後神經痛已超過兩年半，歷經多種治療方法（包括西藥、針灸、灸療、物理治療和較低劑量的靈芝）都無法緩解，直至她把靈芝加倍劑量服用才逐漸揮別疼痛。

至於個案3，其在服用靈芝後的第二天就使正在「爆發」中的水泡迅速結痂，醫生認為這一現象很難用帶狀皰疹感染的自然過程來解釋。如果說是因為病況輕微所以才恢復得那麼快，就又很難解釋為什麼「停用靈芝」和「疼痛復發」的時間如此吻合。

提到帶狀皰疹復發的個案4，醫生認為他的情況相當特殊，靈芝在使用之初雖然疱疹發生的範圍仍在擴大，但伴隨復發而來的疼痛已被立即壓制，而且和年輕時候首次得到帶狀皰疹的情況相比，不只疼痛程度明顯較輕，疼痛持續的時間（3週）也明顯比第一次（6週以上）縮短，似乎顯示靈芝有加速疼痛緩解的作用。

從經驗學到的靈芝用法

本份報告的最後，醫生根據上述的臨床經驗，對於靈芝防治帶狀疱疹及其神經痛後遺症的應用，表達了他的看法。在他認為，治療時機、靈芝劑量和持續時間，都對患者有所影響：

首先，發病後越早使用靈芝，越能加快患者康復的速度。

其次，對於初始劑量沒有反應的患者，有機會在加大靈芝用量後逆轉頹勢。

再者，對於嚴重的帶狀疱疹後神經痛，可能需要持續使用靈芝超過3個月的時間才有穩定的止痛效果。

最後，越是嚴重的症狀，越需要較大的靈芝劑量和較長的使用時間。

靈芝之所以有效的推測

根據醫生看法，靈芝對於帶狀疱疹及其相關神經痛的有效性，可能和靈芝的免疫調節作用有關，該作用可以幫助免疫功能相對低下的患者，抑制重新激活的水痘－帶狀疱疹病毒，使其失去活性。

相較於抗病毒藥物的有效期間主要集中在發病前期，也不適合腎功能有障礙的患者使用，醫生認為靈芝則可用於帶狀皰疹的任何階段，而且效果良好、不具腎毒性，因此很適合廣泛納入帶狀皰疹和帶狀皰疹後神經痛的治療基礎。

值得一試的靈芝子實體熱水提取物

在現今強調客觀條件一致的細胞實驗、動物實驗和臨床試驗的科學環境中，這份由第一線醫生記錄患者個人醫療經驗，並在學者〔大阪大學薬学研究科教授Masao Nasu（那須正夫; ナス マサオ）〕指導下完成的報告，無疑在嚴謹的統計數據之外，為我們提供了具有人性溫度的專業觀察。

畢竟無論再怎麼追求科學上的一致，也無法避免每個人生而不同的差異，當我們抱著滿心期待追求同樣的成功之際，應當謹記這條從生病通往健康的道路通常不是直線而是彎延起伏，而且每個人歷經的過程也都不會相同。

上述個案的治療時間分散在13年期間（1983～1996），顯示患者所用的靈芝子實體熱水提取物製劑長期在該名醫生的用藥名單之列，靈芝的來源穩定性和治療有效性自然不在話下，而這四名患者應是該名醫生以靈芝治療帶狀疱疹相關神經痛的成功案例。

以熱水提取子實體裡的有效成分，為靈芝自古以來的「普遍有效」和「廣泛有效」奠定了良好的名聲。根據後來的研究可知，靈芝子實體熱水提取物不只有提升免疫的多醣類，緩和發炎的三萜類，鎮靜安神的核苷類，譞有許多說不清楚的成分。看似粗獷不羈，卻是集多元於一體，雖非萬能，卻有本事開啟各種意想不到的可能。

畢竟現有醫藥還是有其照顧不到的地方，如果能為這種「痛起來要人命」的疾病提供多一種因應的選擇，也許真能幫助有需要的朋友重新找回「不痛」或「相對不痛」的人生。

〔資料來源〕Yasuyo Hijikata, et al. Effect of Ganoderma lucidum on postherpetic neuralgia. The American Journal of Chinese Medicine, 1998, 26(3-4):375-81.

附錄：關於帶狀疱疹及其後遺症——帶狀疱疹後神經痛

引發帶狀疱疹（herpes zoster）的病毒和水痘一樣，都是「水痘－帶狀疱疹病毒（Varicella zoster virus，簡稱VZV）」。初次感染這種病毒會引發水痘，但病毒並不會隨水痘痊癒消失，而是會潛入感覺神經節（將感覺信號傳至中樞神經系統的神經細胞集合體）裡休眠，躲避免疫系統攻擊，等到哪天宿主免疫功能變弱時，再以帶狀疱疹的型態重出江湖。

由於感覺神經在體表的分布多呈帶狀排列，因此沿著神經通路引發皮膚症狀的「帶狀疱疹」才會有此命名，而民間也才會給它「皮蛇」的俗稱。鑑於神經分布的特性，這條帶狀病灶一般不會超過身體正中線，最多就是圍成半圈而已；除非病毒侵犯了多組神經，加上患者免疫力實在太糟，才可能出現圍成一圈的情況。由此可知，免疫功能紊亂和免疫低下才是造成帶狀疱疹威脅性命的關鍵。

帶狀皰疹從起疹到結痂的過程：

病發部位變硬（通常位於神經大量分布的地方）且有腫脹感，也很容易感到痛。

(1)一兩天過後出現一粒粒紅疹（多數患者的神經痛也會在此時消失）；
(2)紅疹變成類似水痘般的水泡；
(3)水泡裡的液體裡清轉膿，破裂；
(4)結痂，然後逐漸消失。
(5)有些患者在皰疹結痂後仍有疼痛症狀，此即所謂的「帶狀皰疹後神經痛」，一般認為是神經受到傷害所致。（整理自：維基百科「帶狀疱疹」欄目）

 
從表皮長出紅疹，紅疹轉成水疱，水疱轉成膿疱，再到膿胞破裂、癒合、結痂，整個過程大約需要2～4週的時間。結痂後是否留下色素沉積或斑痕因個人體質而異，但最惱人的莫過於水泡癒合後仍有強烈的疼痛感，此即帶狀疱疹最常見的後遺症——帶狀疱疹後神經痛（postherpetic neuralgia，簡稱PHN）。

關於帶狀疱疹皮膚症狀消失後疼痛持續多久就算「帶狀疱疹後神經痛」，各國定義略有不同，從1個月（中國）到3個月（美國、台灣）都有。這種疼痛主要是因為神經纖維在病毒侵犯後產生異常的神經衝動，可能以刺痛、灼痛、如刀割般的痛等各種疼痛的型式表現，症狀輕微的則可能只有搔癢、麻麻的感覺。

臨床上通常會用非類固醇消炎藥等鎮痛藥物加以緩解，但仍有相當比例的患者無法止痛。日本診所醫師報導使用靈芝緩解疼痛的兩名帶狀疱疹後神經痛個案，就是這樣的患者；另兩名個案則是在帶狀疱疹發病期間即有明顯的神經痛出現。

參考文獻

1. 帶狀疱疹。維基百科，自由的百科全書。
2. 帶狀皰疹（皮蛇）。台大醫院神經部網站衛教專文。
3. 皮蛇痛起來真要命！談帶狀疱疹。啟新診所網站衛教專文。
4. 帶狀皰疹及皰疹後神經痛。嘉義長庚醫院麻醉科衛教專文。
5. 毛鵬等。帶狀疱疹後神經痛的研究進展。中華醫學雜誌，2022；102（40）：3215-3218。
6. 曾志鵬。天啊，我的身上怎麼爬了一條「蛇」！健康靈芝雜誌，2023；99：33-35。

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