1992年/上海醫科大學、日本和漢生藥研究所/Journal of Chinese Pharmaceutical Sciences
1996年/上海醫科大學、日本和漢生藥研究所、徐州市第四人民醫院/中國微循環
1999年/上海醫科大學與日本和漢生藥研究所/中國微循環
2001年/徐州市第四人民醫院/海南醫學
文/吳亭瑤
靈芝子實體水萃取物不論單用或併用,都有調節血壓、減輕自覺症狀、改善血脂的作用,而且長時間服用不會對身體機造成負面影響。然而,靈芝子實體水萃取物對高血壓患者的助益不僅於此,它還能同步改善血(液)黏度、微循環、血糖和胰島素阻抗;甚至對一般健康人群也可在不影響血壓的前提下,促進微循環(意指微血管之間的血液循環,微血管也稱毛細血管)。
1992年由上海醫科大學與日本和漢(wakan shoyaku)生藥研究所共同發表在《Journal of Chinese Pharmaceutical Sciences》(中國藥學)的臨床報告,分析高血黏度的心血管疾病患者吃靈芝的益處,受試者共計33名(45~86歲),其中17名患有高血壓。
他們每天服用2片靈芝片(內含110 mg靈芝子實體水萃取物,相當於2.75 g靈芝子實體)。兩週之後,半數以上受試者頭痛、眼花、四肢痠麻、胸悶、失眠獲得改善;原本有高血壓的人,收縮壓和舒張壓則分別下降12.5 mmHg(8.5%)和6.4 mmHg(7.2%),和試驗前相比有統計學上的顯著差異(圖1)。
血壓會受心率(休息狀態下心臟每分鐘跳動的次數)影響,也與血液黏度(血流阻力)呈正相關。由於所有受試者(包含血壓正常者)試驗前後的心率並無明顯差異(74次→77次),都在正常偏快的範圍,反倒是血液黏度明顯降低,因此推測,靈芝之所以能把高血壓降下來,可能與血液黏度的改善有關。
為了更加確認靈芝改善高血壓和血液黏度之間的關係,上海醫科大學與日本和漢生藥研究所的團隊,進一步聯合徐州市第四人民醫院,使用和上述研究同樣的靈芝製劑,對難治的高血壓患者進行了一項隨機(分組)、雙盲(研究者和受試者都不知受試者被分派到哪一組)、有安慰劑作對照的臨床試驗。
根據研究者發表在1999年《中國微循環》的論文,參與該臨床試驗的「難治型高血壓患者」均經過captopril(血管收縮素轉化酶抑制劑)或Nimodipine(鈣離子通道阻斷劑)治療一個月以上,血壓仍超過140/90 mmHg的原發性高血壓(查不出原因的高血壓,通常和遺傳、飲食、生活習慣相關)患者。
受試者平均年齡為57.8 ± 9.6歲,試驗期間原本吃的西藥照舊,差別只在安慰劑組(13例)每天加服安慰劑,而靈芝組(27例)每天加服6片靈芝片(內含330 mg靈芝子實體水萃取物,相當於8.25 g靈芝子實體,此劑量是前述1992年發表的臨床試驗的三倍)。
經過三個月的試驗後,靈芝組的血壓,不論是大動脈血壓(量手臂)、小動脈血壓(量手指)或微血管血壓(量甲襞──與指甲下緣接壤、覆蓋指甲根部的皮膚皺褶),都比試驗前顯著降低,安慰劑組則無太大變化(圖2)。
與此同時,評估血液黏度的主要指標:高切變率(血流速度快時)的全血黏度、低切變率(血流速度慢時)的全血黏度,以及影響全血黏度的血漿黏度(去除血細胞的血液黏度,受蛋白、脂肪、血糖含量影響),靈芝組均顯著下降,安慰劑組則無明顯變化(圖3)。
此外,如圖4所示,靈芝組在試驗結束時,甲襞的微血管袢密度明顯增加,微血管(血液)輸入枝和輸出枝口徑均明顯擴張;相較之下安慰劑組的微血管袢密度不變,輸入枝口徑擴張的幅度也比靈芝組小。此結果說明難治型高血壓患者會因為靈芝的介入而有比較好的微循環。〔註:甲襞的微血管形態呈髮夾狀,即狹長的倒U形,此類形態結構被稱為「袢狀」,因此稱之為「管袢」。〕
甲襞微循環可說是全身微循環(包括末梢循環)的縮影,當四肢微循環變好會讓人手腳比較不易冰冷,體內微循環變好則有助於組織器官獲得滋養,這些方面的改善或許可以解釋,為什麼靈芝可以改善降壓藥的某些副作用。
從圖2到圖4一路看下來,靈芝組試驗前後都有顯著差異性,但這樣的差異性並未發生在安慰劑組。因此我們可以說,對於西藥治不了的原發性高血壓,若能每天額外補充靈芝子實體熱水萃取物製劑,不僅很有機會把血壓往下調,還能順便改善血黏度和微循環。雖然效果可能因人而異,但至少三個月就能見真章,何妨嘗給自己也給靈芝一個機會?
值得一提的是,研究者觀察到部分靈芝組受試者的血漿一氧化氮(NO)濃度在試驗後明顯增加,而且與微血管壓的改善有相關性,亦即那些吃靈芝後微血管壓變好的受試者,通常血漿中的一氧化氮濃度也越高(圖5)。
一氧化氮是由血管內皮細胞合成,當它被釋放到血漿時可發揮舒張血管、調節血壓的作用。許多高血壓患者都有一氧化氮合成量不足導致的血管舒張障礙問題,因此研究者認為,靈芝對高血壓、微循環的改善,部分原因應與促進一氧化氮的合成有關。
如果你覺得靈芝對高血壓患者的福利已經夠多了,那我必須說,戲還沒演完呢!
2001年由徐州市心血管病研究所發表在《海南醫學》的臨床報告指出,前述1992年、1999年研究中可以改善高血壓、血黏度、微循環的靈芝子實體熱水萃取物製劑,還能改善胰島素阻抗。
許多原發性高血壓患者雖然血糖正常,卻有胰島素阻抗的問題。也就是說,他們的組織細胞對胰島素比較不敏感(有阻抗性),迫使胰島细胞必須分泌更多的胰島素,才能把血液中的葡萄糖送進組織細胞裡,也才能維持血糖正常。
胰島素阻抗和高血壓之間是怎麼聯動的?在此就不多加贅述,有興趣者請自行上網查詢,讓我們直接切入正題,看看這項臨床試驗是如何進行的。
所有受試者均為長期服用captopril(血管收縮素轉化酶抑制劑)和Nifedipine(鈣離子通道阻斷劑)但血壓仍徘徊在140~160/90~100 mmHg的原發性高血壓患者,他們都沒有糖杘病,也沒有合併心、腎、腦相關的併發症。
其中27例分派在靈芝組,每天補充的靈芝和之前的臨床試驗一樣,都是6片靈芝片(內含330 mg靈芝子實體水萃取物,相當於8.25 g靈芝子實體),另外15例則是給予安慰劑作與前者對照。兩組在試驗期間西藥照舊,經過3個月之後,靈芝組除了血壓、血黏度、微循環的改善之外,胰島素阻抗和血糖調節能力也明顯改善。
最後兩者的評價根據乃是來自口服葡萄糖耐受試驗(Oral Glucose Tolerance Test,簡稱OGTT)的結果。圖6和圖7分別是受試者空腹喝下大量葡萄糖後的血糖變化與胰島素分泌量。
正常情況下,空腹血糖值應在3.9~6.1 mmol/L(70~110 mg/dL),口服葡萄糖後半小時至1小時血糖達到高峰,一般為7.8~9.0 mmol/L(140~162 mg/dL),最高不超過11.1 mmol/L(200 mg/dL),2小時血糖降至7.8 mmol/L(140 mg/dL)以下,3小時血糖恢復至空腹水平。
從這個標準來看靈芝組,雖然試前後的血糖波動都在正常範圍,可是經靈芝調理後的身體明顯更能控制血糖上升,但這樣的改變並沒有出現在安慰劑組(圖6)。
再看葡萄糖耐量試驗期間的胰島素分泌量,靈芝組試驗後的胰島素分泌量,每個時段都比試驗前減少(圖7)。胰島素分泌量減少,但血糖濃度依舊控制得很好,其所代表意義,無非是身體組織細胞對胰島素的敏感度增加了,所以才能用較少的胰島素發揮較好的葡萄糖代謝能力,進而不讓太多血糖在血液裡流浪。
胰島素阻抗可說是身體代謝異常的關鍵源頭,從慢性發炎、肥胖、到三高,可說是無役不與。靈芝在調節血壓之際,也能同步把這個萬惡之源給控制住,甚至還能活絡氣血,如此高的CP值,已經不是單純降血壓的西藥所能比擬。
期盼這些第一手資料的分享,能為您調節血壓帶來正面、積極的意義。
如果你想進一步追問,像這樣對高血壓患者有益的靈芝,正常人也能吃嗎?吃了有幫助嗎?由同一個研究團隊(上海醫科大學與日本和漢生藥研究所)發表在《微循環學》雜誌的臨床報告或可參考。
研究者與南京中醫學院合作,將57例(男29例、女28例,平均年齡33.86±10.39歲)血壓、血脂、血糖正常而且沒有明顯疾病的醫科大學學生和工作人員分成四組,探討不同靈芝劑量、不同持續時間,對健康血壓、血流量、微循環的影響。
結果發現,每天分三次服用6片靈芝片(同先前臨床試驗使用的靈芝製劑,共計內涵330 g靈芝子實體水萃取物)持續7天,可在不影響心率、血壓、血液流速的前提下,於服用靈芝後8小時開始觀察到甲襞微血管輸入枝和輸出枝口徑擴張,並在試驗第7天觀察到甲襞微血管袢密度增加(圖8)。
如果服用時間僅持續3天,則看不到微血管袢密度增加的現象。研究者推斷:可能是連續服用靈芝達一定濃度後,管袢口徑擴張,才會使原來關閉的微血管袢重新開放,進而促使微循環灌流量明顯增加。
研究者在報告中特別指出,微循環灌流量的增加,對改善和保護組織及臟器功能十分有利,因此靈芝作為健康人群的保健品是很有意義的。只是當受試者停用靈芝後,原本隨靈芝改善的微循環也會被打回原形,所以「持續服用」是件很重要的事。
結果發現,受試者一次服用2片、4片或8片靈芝片0~3小時的微循環動態變化進行觀察,發現不管服用幾片都有促進微循環的作用,作用時間在1~3小時最明顯,而在服用6小時後相關作用即消失。
再者,一次服用2或4片靈芝片對微循環的促進作用基本上差不多,但當一次服用8片時,效果會明顯提高,而且在服用後一小時即有明顯變化,這說明劑量和效果之間仍存在某種相關性。問題是一次服用8片會讓微血管血壓下降太多太快,反而對身體不利,這說明「少量多次」補充靈芝才是比較合適的方式。
以上四篇中日合作的臨床研究成果,讓我們看到了同一種來源、同一種規格、同樣劑量的靈芝,既適用健康人群,也能給高血壓患者與西藥併用。何謂靈芝扶正固本?何謂靈芝貴在「調節」?何謂靈芝「治已病」也「治未病」,或許這些科學數據就是最好的註解。
綜合上述四篇研究報告和〈日本:靈芝與西藥長期併用更能穩定血壓、減輕自覺症狀〉和〈日本:靈芝對正常血壓和生理機能無負面影響〉等臨床研究成果,可以得出以下結論:
對於年紀尚輕、血壓等等各方面都很正常的健康人來說,靈芝可在不影響血壓、心率的情況下,促進微循的作用可以保護組織器官,預防疾病的發生;
對於血壓偏高但還未跨越那條紅線、也還不具備吃藥資格的亞健康人來說,靈芝可以把血壓往正常的方向推,延緩疾病的發生;
對於已經診斷出高血壓,但可以靠西藥控制的人來說,加上靈芝一起用,既可減輕相關的自覺症狀,還能降低西藥副作用;
對於吃西藥也控制不好血壓,或是同時合併有高血脂或高血黏度的高血壓患者,加上靈芝一起用,同步改善血壓、血脂、血黏度的機會是很大的;甚至連你不曾注意到的微循環不良、胰島素阻抗,都可能一併獲得解決。
比起過往,現今有太多降壓藥可供選擇,讓人幾乎忘了靈芝的妙效。真正的健康不該只是依靠藥物控制指標,而是還要能在一呼一吸、一動一靜之間感覺到輕鬆自在。期盼這一系列論文整理,能喚起你吃靈芝的記憶和渴望,相信有靈芝陪伴的你一定會更健康。
1. Zhang-Hua Cheng, et al. Effects of Lingzhi (Ganoderma lucidum) on Hemorrheology Parameters and Symptoms of Hypertensive Patients with Hyperlipidemia and Sequelae of Cerebral Thrombosis. J Chin Pharm Sci. 1992,1(1): 46-50.
2. 張國平等. 靈芝合併降壓藥治療難治性高血壓時血壓、血糖、NO、微循環及血液流變性的改變. 中國微循環雜誌,1999, 3(2): 75-78.
3. 龍建軍等. 靈芝對高血壓病胰島素抵抗干預作用的研究. 海南醫學, 2001, 12(1):55-56.
4. 錢睿哲等. 中藥靈芝對健康人甲襞微循環的作用. 循環學雜誌, 1999, 6(3): 19-22.
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