伊朗：臨床試驗顯示，靈芝凝膠可加速改善假牙性口腔炎

詳細內容: 分類：2020-2029; 建立於 2026-01-28, 週三 23:56; 點擊數：293

不少戴假牙的人都有口腔黏膜發炎的困擾，除了跟尺寸不合磨擦、佩戴時間過長、睡覺時未將假牙取下⋯⋯有關，也可能是假牙清潔不足或感染白色念珠菌等黴菌所致。抗發炎和抗黴菌是靈芝的作用之一，如果直接把靈芝塗在發炎患部，可以有所改善嗎？讓我們看看這份隨機、雙盲、有西藥照組的小規模臨床試驗怎麼說。

文／吳亭瑤

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（https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11792735/）

德黑蘭醫科大學牙科研究中心出版的《Frontiers in Dentistry》（牙科醫學前沿），2024年底刊登了伊斯法罕醫科大學牙醫學院 Negin Ghahremani醫師發表的臨床研究成果，以臨床上常用來治療念珠菌感染引起口腔炎的克黴唑（Clotrimazole）為標準，對靈芝萃取物（乾燥靈芝子實體磨粉浸在「乙醇＋水」溶劑的浸出液）能否改善假牙性口腔炎進行檢視。

本研究經伊斯法罕醫科大學倫理委員會批准（批准號：IR.MUI.RESEARCH.REC.1398.796），並在伊朗臨床試驗註冊中心註冊（註冊號：IRCT20200303046685N2）。

完成試驗的50名受試者，在被診斷出假牙性口腔炎（局部或大範圍紅腫）之時，均已佩戴一到十幾年不等的上顎全口活動式假牙（牙托以壓克力製成），其中一部分人有抽菸、戴假牙睡覺的習慣，每個人清潔假牙的頻率也各不相同，不過所有人均未在臨近試驗前使用抗菌藥物或類固醇，試驗期間亦無人使用止痛藥、非類固醇消炎藥或液態嗎啡。

進入試驗階段，受試者除了接受相同的飲食和假牙清潔指導（包括使用漱口水、睡前取下假牙放在盛水溶器中保存），其中25名（平均70.5歲，男女各12和13例）會拿到含有5%靈芝萃取物的凝膠，另25名（平均63.6歲，男女各15和10例）則是拿到含有1%克黴唑的凝膠——於每天三餐清潔完口腔與假牙後，在假牙與口腔黏膜接觸部位塗上一層薄薄的凝膠，再將假牙戴回。

受試方和研究方均不知個別受試者使用的是哪一種治療方案。治療一週後如完全恢復，即停止治療；若症狀未完全消退，就再多做一週的治療。結果發現：

① 兩組的疼痛程度均從原來的7分多（最嚴重的疼痛程度為10分），降至七天時的5分上下，再降至十四天時的3分多，都比試驗前大幅改善。

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② 接受七天治療就完全恢復（病灶完全消失）的比率，靈芝組（28%）比克黴唑組（16%）多出12%（3人）；完全沒有改善的比率則比克黴唑組少4%（1人）。

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③ 治療一週未恢復者，再接受第二週的治療。此時的靈芝組剩18人，克黴唑組剩21人，以此為基準各別計算兩組在這階段的完全恢復率。結果，靈芝組的44.4%（8人）還是比克黴唑組的33.3%（7人）略高；完全未見改善者兩組都剩2人。

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④ 如果不分第一週或第二週，而是把這兩週完全恢復的人數相加，會發現靈芝組的完全恢復率達60%（共15人），勝過克黴唑的44%（共11人），兩組的差異已接近統計學顯著性邊緣。

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⑤ 撇除這兩種凝膠的輔助效果，單純分析其他因素對療效的影響，結果只有兩項因素有顯著影響。其一是可以想見的：「大範圍紅腫」在兩週內完全恢復的機會，比「局部性紅腫」少0.03倍。

其二跟「睡覺時是否戴假牙」有關：不管是局部性或大範圍紅腫的假牙性口腔炎，從進入本試驗之前就已養成「睡覺時取下假牙」習慣，並持續整個試驗期間的人，兩週內完全恢復的機率，比經常戴假牙睡覺的人高出6.56倍。這說明，想要減少口腔炎發生和嚴重程度，讓口腔黏膜有休息和喘息的空間很重要。

至於患者年齡、性別、使用假牙多久、有無抽菸，以及是否每天清潔假牙，則沒有在本研究中對假牙性口腔炎的療效產生關鍵性影響。

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本研究選擇克黴唑作為靈芝萃取物的對照藥物，主要是因為它有相對良好的治療成功率。用來製作靈芝凝膠的靈芝萃取物，是以70%乙醇加水的混合溶劑浸泡靈芝子實體粉末獲得的提取液，因此它應該包含了以靈芝三萜為主、靈芝多醣為輔兩大類活性成分。

從本次兩組各25人的小規模臨床試驗結果來看，靈芝組在平均年齡比克黴唑組多了7歲（70歲 vs.63歲），口腔炎症狀大範圍紅腫的比例（52%，13人）也比克黴唑組（44%，11人）稍多的情況下，止痛效果和治癒率完全不輸克黴唑組。這不僅突顯出含5%靈芝萃取物的凝膠，的確有改善假牙性口腔炎的潛力，也說明在同樣時間條件下，靈芝萃取物可以有更快的修復效果。

這對唑類抗黴菌藥物反應不佳的患者來說，無疑多了一個替代方案可以選擇；或許在某種程度上也證明了，「直接把靈芝製劑的粉末塗抹在口腔患部處有助修復發炎損傷」的民間經驗，並非誇誇其談或鄉野傳說，而是可能會真的有效的方便方。

但不管如何，如果您有這方面的口腔困擾，還是務必做到「讓假牙休息，也讓口腔黏膜休息」的好習慣，也許什麼都不用擦，問題就已經解決了一半以上。

〔資料來源〕Pakravan F, et al. Antifungal Efficacy of Ganoderma lucidum and Clotrimazole for Treatment of Denture Stomatitis: A Randomized Clinical Trial. Front Dent. 2024; 21:45.