〔林志彬專欄〕靈芝的穩態調節作用又一例證──改善女性更年期症候群
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- 分類：北京大學 林志彬教授
- 建立於 2016-08-01, 週一 16:03
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更年期症候群是多數50歲前後的女性必經的身心困擾，許多人會求助中醫治療，而根據北京大學林志彬教授引用文獻的科學證據顯示，靈芝的效果可能更勝常用的中藥處方。
文／林志彬（北京大學基礎醫學部藥理學系教授）
◎本文原載於2011年《健康靈芝》第54期 2～3頁
更年期症候群（又稱「更年期綜合征」）是更年期婦女常見的疾病，主要是由於卵巢功能減退，體內雌激素水準降低，腦下垂體功能亢進，分泌過多的促性腺激素，如促黃體素（LH）、促卵泡激素（FSH）等，並出現自主神經功能和免疫功能紊亂，從而產生一系列嚴重程度不等的症狀和表現，例如：面色潮紅、心悸、失眠、乏力、抑鬱、多慮、情緒不穩定、易激動、注意力難以集中、月經紊亂、浮腫、抵抗力降低等。
大多數婦女由於卵巢功能減退較緩慢，身體本身的調節和代償足以適應這種變化，所以沒有症狀或症狀輕微；少數症狀嚴重者須進行治療，包括雌激素替代治療和其它對症治療。近年來，雌激素替代治療的弊端已為學界所共識，權衡利弊，以不用或少用為好。中醫則認為更年期症候群是腎氣不足、天癸衰少，以致陰陽平衡失調而造成，故治療應以補腎氣、調整陰陽平衡為主。
靈芝改善女性更年期症候群症狀
療效超過中成藥「更年康片」
一項以中成藥「更年康片」作為陽性對照藥進行的中醫臨床研究指出，靈芝糖漿治療更年期症候群有效。試驗組31例中，年齡50～58歲者22例，42～49歲者9例，年齡最大者58歲，最小者42歲；對照組31例，年齡48～58歲者12例，42～47歲者19例。
全部病例都符合更年期症候群的診斷標準，病程均為半年。試驗組口服靈芝糖漿（每10ml含靈芝2g），每次20ml，每日3次，15天為一個療程。對照組口服更年康片（含刺五加浸膏、五味子流浸膏、鹿茸精、甘油磷酸鈉及輔料），每次2片，每日3次；舒樂安定片，每次1片，每日2次，療程同試驗組。
臨床療效評價標準按《中醫婦科學》規定的療效標準評定，顯效：臨床症狀大部分消失，包括性情急躁、神經過敏、情緒不穩、失眠等諸症消失，病程平均縮短15天，恢復正常工作；有效：以上主要症狀明顯減輕，但仍伴隨有烘熱、汗出、盜汗等症狀；無效：治療後症狀和體徵均無改變。
經一個療程治療後，試驗組31例中，顯效20例，占64.5%；有效8 例，占25.8%；無效3 例，占9. %；總有效率為90. %。對照組31例中，顯效8例，占25.8%；有效15例，占48.4%；無效8例，占25.8%；總有效率為74.2%。經統計學處理，兩組療效有顯著性差異（P < 0.01）。【註1】
更年康片為臨床治療女性更年期症候群的有效藥物，藥理研究發現，更年康片能提高自然更年期大鼠雌二醇（E2）水準，降低促黃體素和促卵泡激素水準，改善卵巢、腎上腺皮質的形態及功能，減少血清過氧化脂質（LPO），增加超氧歧化酶（SOD）和谷胱甘肽過氧化酶（GSH-Px）的活性等，這些發現可能與更年康片治療女性更年期症候群的療效機制有關。【註2】
因此，該研究將更年康片作為陽性對照藥是有理論根據的，此項對照研究的結果證明，靈芝糖漿改善女性更年期症候群症狀的療效優於更年康片。
「靈芝＋中藥」改善更年期症候群的症狀
另一項用靈芝和中藥組成的複方製劑治療更年期症候群的臨床觀察也指出，四維靈芝液（主要含靈芝、黃茂、黨參、首烏、枸杞子、川芎等）每次50ml，一日2 次，共10 日，治療更年期症候群36例。治療結果：主要症狀消失，其餘症狀有不同程度改善者20例；主要症狀改善明顯，其餘症狀亦有改變者14例；主要症狀改善不明顯者2例；總有效率達94.4%。然而該研究僅為療效觀察，又缺少對照組進行對比，是為不足。【註3】
靈芝調節「神經-內分泌-免疫」三大系統
改善女性更年期症候群相關症狀
靈芝為什麼能改善女性更年期症候群？首先要考慮的是，靈芝是否有雌激素樣作用。早期的藥理研究即發現，給大鼠灌胃靈芝子實體水提液，對切除卵巢雌大鼠的性週期並無影響，陰道塗片檢查為陰性；以此劑量給予去勢雄大鼠，亦不能增加精囊腺、提肛肌-海棉球肌的重量。這些結果均說明，靈芝水提液無雌（雄）激素樣作用，是故其對女性更年期症候群的療效，並非是它含有雌激素類成分。
文獻報導，切除雙側卵巢的雌性大鼠子宮內膜明顯萎縮，骨密度降低，同時血清睾固酮和雌二醇含量顯著降低，血清促卵泡激素則顯著升高，這些變化與人類女性停經期的變化相似。
卵巢切除手術後，灌胃靈芝孢子粉混懸液的雌性大鼠，子宮內膜萎縮程度降低，骨密度增高，血清睾固酮和雌二醇的含量顯著增高，血清促卵泡激素則顯著降低。結果顯示，靈芝孢子粉能顯著改善去勢雌性大鼠的內分泌功能。【註4】
因此，靈芝改善女性更年期症候群的療效，可能與調節性腺內分泌紊亂，使其恢復穩態調節有關。另外，靈芝的鎮靜安神作用和免疫調節作用，也有助於改善女性更年期症候群患者的睡眠和情緒，並增強其抵抗力。
參考文獻
【註1】王偉娟。靈芝糖漿治療更年期綜合症31例。湖南中醫雜誌，2000,16 (6) :40-40.
【註2】江仙遠，陳友香，侯安繼。更年康片治療更年期綜合徵的機理研究。中藥藥理與臨床，2001;17 (1) :36-38.
【註3】高紀英，顏士花，張英才。四維靈芝液治療更年期綜合徵36例。陝西中醫，1997,18 (6) :254.
【註4】李振林，郭家松，曾園山等。靈芝孢子粉對去勢大鼠內分泌功能的影響。中國臨床解剖學雜誌，2008 (26) 4:419-422.